一般在进行X线胸片检查的时候，会有一种描述是心影偏大，心影偏大具体来讲，也就是心胸比率＞0.55，提示在胸片的整个片子中，心脏所占的范围要比正常心影的范围扩大一些。
什么原因会造成心影的偏大和扩大？一般左心室的扩大或者左心室肥厚会导致整个心影偏大，比如高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、瓣膜性心脏病、肥厚型心肌病和扩张型心肌病，还有是先心病、风湿性心脏病等，包括肺源性心脏病，不同的病因有可能导致心脏的结构出现变化，导致心室腔的扩大、心影的增加。
如果在进行体格检查的情况下，出现心影更大的描述，还要进一步的进行心脏彩超，明确心脏的结构和功能，比如心室腔的大小、心肌的肥厚、瓣膜的情况，都有直观的概念和认识。还有生理的情况，比如肥胖的患者可能会出现横位心，也可能会出现心影增大的情况。鉴别是什么原因导致了心影增大，是否具有病理性意义，进一步的进行心脏彩超筛查会更加明确，治疗也会更有针对性。