血肌酐高很可能是肾病。如果血肌酐明显升高，提示肯定存在肾功能减退，有肾脏疾病。但是，如果血肌酐轻度升高，未必是肾病，对于有些病人，比如肌肉含量高、平日健身、体格健壮的人，血肌酐水平可能会比同年龄段、同性别的人要轻度升高或轻度超出正常值范围，而肾脏其他相关检查，比如尿常规、肾脏超声等都没有问题，这属于正常现象，不是有肾脏疾病。所以，血肌酐升高是否提示肾脏疾病，要根据患者血肌酐升高的程度以及肾脏其他方面的检查决定。