小儿抗磷脂综合征要做什么检查
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小儿抗磷脂综合征要做什么检查

孙俭红副主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院
擅长: 治疗儿内科常见疾病,如小儿呼吸道感染、小儿咳嗽、小儿哮喘、小儿肺炎、小儿便秘、小儿腹泻、儿童喂养、小儿厌食等。
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1、抗磷脂抗体检查:主要为狼疮抗凝物(LA)和抗心磷脂抗体(ACA)阳性。狼疮抗凝物检测的常用方法包括白陶土凝集时间(KCT)、稀释拉塞尔(Russell)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板中和试验等。白陶土凝集时间是狼疮抗凝物筛选试验中较敏感的方法。抗心磷脂抗体检查多采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,其阳性率比狼疮抗凝物阳性率高。在抗心磷脂抗体阳性时其他几种抗磷脂抗体也阳性,故常用抗心磷脂抗体检测代表抗磷脂抗体的检测。β2-糖蛋白I(β2-GPI)抗体比抗心磷脂抗体更特异,与血栓的相关性比抗心磷脂抗体强,对诊断原发性小儿抗磷脂综合征的敏感性与抗心磷脂抗体相近。
2、组织病理学检查:早 期表现为典型的皮肤小血管非炎性血栓形成,同时可见血管增生、闭塞性动脉内膜炎、表皮坏死、出血和含铁血黄素沉积。晚期表现为坏死或损伤愈合后的炎症反应。直接免疫荧光可见真皮血管处颗粒状lgM和C3沉积。
3、超声检查:血管多普勒超声有助于外周动静脉血栓的诊断;M型超声、切面超声则有助于心瓣膜结构和赘生物的检测。
4、影像学检查:对血栓评估最有意义,动静脉血管造影可显示阻塞部位,MRI有助于明确血栓大小和梗死灶范围。
2、组织病理学检查:早 期表现为典型的皮肤小血管非炎性血栓形成,同时可见血管增生、闭塞性动脉内膜炎、表皮坏死、出血和含铁血黄素沉积。晚期表现为坏死或损伤愈合后的炎症反应。直接免疫荧光可见真皮血管处颗粒状lgM和C3沉积。
3、超声检查:血管多普勒超声有助于外周动静脉血栓的诊断;M型超声、切面超声则有助于心瓣膜结构和赘生物的检测。
4、影像学检查:对血栓评估最有意义,动静脉血管造影可显示阻塞部位,MRI有助于明确血栓大小和梗死灶范围。
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