屁股沟里长了个硬包有两种可能性的存在。第一种就是痔疮伴血栓形成，或者是炎性外痔，这种大多会伴有疼痛。如果症状比较轻的，可以采用药物保守治疗。如果症状比较重的，那可以考虑手术的治疗。第二种情况是肛周脓肿，肛周脓肿一般会出现肛门周围比较剧烈的疼痛，局部红肿，触碰后疼痛会加重，肛周脓肿一旦明确诊断，都应该进行手术治疗。