单纯性甲状腺肿的治疗方法有哪些
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单纯性甲状腺肿的治疗方法有哪些

潘永源主任医师首都医科大学宣武医院
擅长: 内分泌科各种常见疾病的诊治以及疑难内分泌综合征的诊治,如糖尿病及其并发症、甲亢、甲减、高血压、骨质疏松、高尿酸血症、肥胖等疾病。
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单纯性甲状腺肿的治疗方式包括药物治疗和手术治疗,大多数患者通过合理补充碘后可能获得痊愈,但若出现明显压迫症状则需考虑手术治疗。
一、药物治疗
1、碘治疗:对于患有单纯性甲状腺肿的患者需应用碘化钾片剂,经碘治疗1年后,单纯性甲状腺肿的体积可以缩小38%,但对于年老、病程较长的结节性甲状腺肿患者效果较差。
2、TSH抑制治疗:除了补碘外,可以口服甲状腺片或者左甲状腺素钠片,以反馈性抑制垂体分泌TSH。TSH抑制治疗对单纯性甲状腺肿疗效较好,对结 节性甲状腺肿疗效较差。长期TSH抑制治疗可以引起心房颤动和骨矿物质丢失,因此老年人及绝经期妇女应慎用。
3、放射性碘治疗:碘-131可以通过碘的摄入,从而使甲状腺体积缩小,改善甲状腺肿大的问题,副作用是可致永久性甲减。
二、手术治疗
单纯性甲状腺肿需要手术治疗的不多,手术治疗的主要目的是解除局部压迫症状。
1、手术适应症:巨大甲状腺肿,影响工作和生活;出现压迫症状;胸骨后甲状腺肿;结节性甲状腺肿不能排除恶变者;继发性甲状腺功能亢进症;较大的地方性甲状腺肿药物治疗无效者。
2、手术禁忌症:轻度单纯性甲状腺肿;儿童期、青春期、妊娠期患者;合并重要脏器严重器质性疾病的患者。
3、手术方式:采用甲状腺部分切除或者次全切除。
三、中医治疗
单纯性甲状腺肿大还可以通过联合使用中医汤药进行调理,可以喝一些活血化瘀、理气化痰的中药汤剂。
一、药物治疗
1、碘治疗:对于患有单纯性甲状腺肿的患者需应用碘化钾片剂,经碘治疗1年后,单纯性甲状腺肿的体积可以缩小38%,但对于年老、病程较长的结节性甲状腺肿患者效果较差。
2、TSH抑制治疗:除了补碘外,可以口服甲状腺片或者左甲状腺素钠片,以反馈性抑制垂体分泌TSH。TSH抑制治疗对单纯性甲状腺肿疗效较好,对结 节性甲状腺肿疗效较差。长期TSH抑制治疗可以引起心房颤动和骨矿物质丢失,因此老年人及绝经期妇女应慎用。
3、放射性碘治疗:碘-131可以通过碘的摄入,从而使甲状腺体积缩小,改善甲状腺肿大的问题,副作用是可致永久性甲减。
二、手术治疗
单纯性甲状腺肿需要手术治疗的不多,手术治疗的主要目的是解除局部压迫症状。
1、手术适应症:巨大甲状腺肿,影响工作和生活;出现压迫症状;胸骨后甲状腺肿;结节性甲状腺肿不能排除恶变者;继发性甲状腺功能亢进症;较大的地方性甲状腺肿药物治疗无效者。
2、手术禁忌症:轻度单纯性甲状腺肿;儿童期、青春期、妊娠期患者;合并重要脏器严重器质性疾病的患者。
3、手术方式:采用甲状腺部分切除或者次全切除。
三、中医治疗
单纯性甲状腺肿大还可以通过联合使用中医汤药进行调理,可以喝一些活血化瘀、理气化痰的中药汤剂。
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