右边后脑勺疼痛首先怀疑是头颅器质性病变，在此需要行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查、颈动脉加经颅血管超声检查，排除头颅、脑实质，以及血管的器质性病变。后脑勺疼痛的临床常见原因是颈源性头痛、颈椎病、颈椎小关节病变，以及颈肩部软组织损害，这些是导致后脑勺疼痛的临床常见病因。
患者要行颈椎核磁共振检查，以及颈椎正侧位平片检查，以明确和排除延髓病变。脊髓梗死其中一个临床症状是后脑勺疼痛，会随着病情的加重症状会变得复杂多样，所以再次强调需要行颈椎核磁共振的检查同时，排除肿瘤颈椎转移导致的疼痛。排除这种器质性病变以后，可以行颈神经的注射治疗和相应神经分布区的神经阻滞治疗。