无虹膜的治疗方法有哪些
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无虹膜的治疗方法有哪些

李月华主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长: 青光眼早期诊断、治疗,以及白内障等疾病的手术。
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无虹膜目前尚无明确治疗策略,临床上的治疗主要以对症治疗及相应并发症的治疗为主,且需要终身治疗。
一、一般治疗
出现畏光、眯眼睛等症状的患者,可以考虑配戴有色眼镜或角膜接触镜。除此之外,早期配戴有色角膜接触镜还可达到减轻眼球震颤的作用。
二、药物治疗
对于伴随有青光眼的患者可以首先用药物控制眼压,比如β受体阻滞药(阿替洛尔、美托洛尔)、碳酸酐酶抑制药(乙酰唑胺),若药物控制不理想,可考虑手术治疗。
三、手术治疗
1、对于伴随角膜硬化症病变患者,可以早期给予人工泪液以及抗炎药物,延缓病程的发展,随着疾病的发展,绝大多数患者需要进行手术治疗,如角膜移植等。但因为虹膜等眼部结构异常,手术成功率并不高。
2、对于伴随白内障患者,可以考虑予以手术摘除白内障并植入人工晶体,但相比于一般的白内障患者,手术难度更大、风险更高,可能加重青光眼及角膜上皮损伤等。
3、对于伴随有青光眼的儿童患者,建议预防性行前房角切开术、小梁切开术、引流阀植入术等,治疗效果一般较好。
四、其他治疗
无虹膜患者伴随有晶状体异常,尤其是晶状体脱位者将会发生大的屈光不正,因此必须谨慎地使用睫状肌麻痹剂后检查屈光,将所有的屈光不正均予以矫正。
一、一般治疗
出现畏光、眯眼睛等症状的患者,可以考虑配戴有色眼镜或角膜接触镜。除此之外,早期配戴有色角膜接触镜还可达到减轻眼球震颤的作用。
二、药物治疗
对于伴随有青光眼的患者可以首先用药物控制眼压,比如β受体阻滞药(阿替洛尔、美托洛尔)、碳酸酐酶抑制药(乙酰唑胺),若药物控制不理想,可考虑手术治疗。
三、手术治疗
1、对于伴随角膜硬化症病变患者,可以早期给予人工泪液以及抗炎药物,延缓病程的发展,随着疾病的发展,绝大多数患者需要进行手术治疗,如角膜移植等。但因为虹膜等眼部结构异常,手术成功率并不高。
2、对于伴随白内障患者,可以考虑予以手术摘除白内障并植入人工晶体,但相比于一般的白内障患者,手术难度更大、风险更高,可能加重青光眼及角膜上皮损伤等。
3、对于伴随有青光眼的儿童患者,建议预防性行前房角切开术、小梁切开术、引流阀植入术等,治疗效果一般较好。
四、其他治疗
无虹膜患者伴随有晶状体异常,尤其是晶状体脱位者将会发生大的屈光不正,因此必须谨慎地使用睫状肌麻痹剂后检查屈光,将所有的屈光不正均予以矫正。
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