双肾萎缩的病人并不一定会发展到尿毒症期，但是双肾萎缩的病人一般会存在肾功能不全。双肾萎缩代表着病人的肾脏已经出现硬化，此时肾小球功能渐渐消失，肾小管间质也会出现纤维化，从而导致肾脏体积的缩小。
肾脏体积的缩小会导致病人肾小球滤过率的降低，这种情况下不一定会发展到尿毒症期，但是也是出现肾功能减退的情况。如果出现肾功能减退，主要是要寻找并发症的情况，看看病人有没有贫血、酸中毒、电解质紊乱，以及血压的情况、消化系统的情况怎么样，来给病人相应的治疗。双肾萎缩不一定是尿毒症，但是双肾萎缩往往会合并肾功能不全。