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    特发性尿钙增多症要做什么检查

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    病情描述:

    特发性尿钙增多症要做什么检查

    马强
    马强副主任医师中国人民解放军总医院

    擅长: 血尿、蛋白尿的诊治;复杂性尿路感染;肾炎;肾病综合征;糖尿病肾病、高血压肾损害、紫癜肾炎等继发性肾脏病;尿毒症等终末期肾脏病的诊断治疗,血液透析、腹膜透析管理。

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    1、体格检查:主要检查是否存在腰腹部的压痛、叩击痛,活动度如何,骨质发育状况等,是本病体格检查的主要方面。
    2、血液生化检查:主要参考血钙和血液碱性磷酸酶的值,一般患者表现为血钙正常而血液碱性磷酸酶明显升高。
    3、尿钙、尿肌酐测定:特别是餐后两小时进行尿钙、尿肌酐测定,本病患者的比值一般在0.18~0.21,而正常值为0.12。24h尿钙定量也对于本病的诊断有一定意义,特别是大于0.1mmol/kg。
    4、低钙饮食试验:尿钙排泄高于正常值且持续4天及以上,即为阳性。
    5、钙负荷试验:根据试验结果可对疾病进行分型,肠吸收性空腹比值正常,钙负荷后增高,而肾性空腹前后均正常,且无明显差异。
    6、维生素D测定和甲状腺功能测定:是本病重要的排除性检查,可排除由于维生素D缺乏和甲状腺功能亢进导致患者出现疾病表现。
    7、尿常规:初步诊断是否存在蛋白尿和血尿等。
    8、血电解质检查:用以排除是否由其他因素引起的尿钙增多症。
    9、肾功能检查:包括血清尿素、血肌酐、尿酸等,用来检测患者是否发展为肾衰竭。
    10、泌尿系B超或CT:用以检查肾脏的结石、钙质沉积,以及尿路结石等,来辅助诊断。
    11、脊柱及关节X线:帮助发现是否出现骨骼病变,如脊柱畸形、身材矮小、骨质疏松等。
    12、骨髓穿刺:用以排除是否由其他疾病,如骨髓瘤引起的骨质疏松。
    13、骨密度:对于各种原因所致骨质疏松症,灵敏度高、诊断率高。
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