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    输入袢综合征的治疗方法有哪些

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    输入袢综合征的治疗方法有哪些

    黄耿文
    黄耿文主任医师中南大学湘雅医院

    擅长: 疝病,包括腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、脐疝等的治疗;腹壁肿瘤的治疗;复杂胰腺疾病,如重症胰腺炎、感染性胰腺坏死积液、胰腺癌、慢性胰腺炎、其它胰腺良恶性肿瘤等的治疗。

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    输入袢综合征确诊后首选手术治疗,需及早对胃肠道进行改建,避免出现严重并发症。对于不能手术者可进行支架治疗,多数患者的治疗周期为4周左右。
    一、药物治疗
    输入袢综合征一般无药物治疗。
    二、手术治疗
    1、消化道重建术:主要是对肠道进行改建,选择毕Ⅰ式或Roux-en-Y术式进行改建肠道,可有效改善患者的腹部症状。对于合并肠管坏死者需及时切除,对有肠穿孔部位需进行修补治疗,术后进行引流。
    2、Braun吻合术:该手术把输入袢和输出袢侧吻合从而解除输入袢梗阻,且对碱性肠液起分流和转流作用。坏死小肠切除,如坏死波及十二指肠降部及水平部,则行胰十二指肠切除。
    3、空肠间置术:即在胃和十二指肠之间置入1012cm的空肠段,对于因恶性肿瘤所致的输入袢综合征,如不能手术治疗,可选择经皮穿刺或经经皮肝穿刺置管引流可缓解输入袢综合征。
    三、其他治疗
    支架治疗:适于体质较差不适于手术的患者,可通过内镜下放置支架进行引流,缓解症状。支架治疗创伤小,但不能根治,容易复发,不作为首选治疗方式。
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