医生登录
    极速咨询

    职业性硬皮病的治疗方法有哪些

    浏览 -
    病情描述:

    职业性硬皮病的治疗方法有哪些

    严月华
    严月华主任医师复旦大学附属浦东医院

    擅长: 激光注射美容(皮肤紧致、抗衰老),及各种疑难重症皮肤病的诊断与治疗,如银屑病、红斑狼疮、白癜风等。

    已帮助189815

    向TA提问
    职业性硬皮病一般需要通过长期持续性治疗改善,具体的治疗包括血管扩张素、抗纤维化药物、免疫调节剂和生物制剂等药物结合指端交感神经切除术手术治疗改善。
    一、药物治疗
    1、血管扩张素:
    (1)钙通道阻滞药:如硝苯地平、尼卡地平、氨氯地平,是有效的血管扩张药,可以减少雷诺现象发作次数和严重度。对糖脂及电解质代谢无影响。
    (2)血管紧张素转换酶抑制药:如卡托普利、依那普利、洛沙坦,可有效控制高血压及早期肾功能不全,有利于防止肾病进展。其中洛沙坦减少硬皮病雷诺现象发作的频率和严重程度,效果比硝苯地平更显著。
    (3)前列环素类药物:伊洛前列素能有效地降低硬皮病雷诺现象发生的频率和严重程度,依前列醇、曲前列尼尔改善患者肺动脉高压症状。
    2、抗纤维化药物:
    (1)青霉胺:该药有干扰胶原分子间交联作用,对皮肤增厚和营养性改变有一定疗效。但应密切注意可能产生的副性反应,如皮疹、肝、肾损害、骨髓抑制等。
    (2)秋水仙碱:能阻止原胶原转化为胶原、抑制胶原积聚。对皮肤硬化、雷诺征有一定疗效。
    (3)对氨基苯甲酸钾:能增强单胺氧化酶活性,促使过多的5-HT分解,改善皮肤症状。
    (4)γ-干扰素:基因重组γ干扰素注射剂能向下调节成纤维细胞合成胶原,效力持久。
    3、免疫调节剂和生物制剂:
    (1)吗替麦考酚酯:对硬皮病患者皮肤病变有明显改善效果,同时改善肺部病变,具有良好的安全性。
    (2)利妥昔单抗:雷诺现象 皮肤评分显著改善,并且不良反应最小。
    (3)糖皮质激素:如甲强龙、强的松,可减轻皮肤的炎症水肿、减轻肺动脉高压,但对肾损害无效。
    二、手术治疗
    1、适应症:主要用于矫正屈曲性挛缩,适用于严重活动受限患者。
    2、指端交感神经切除术:缓解指端疼痛、刺痛症状,治疗患者严重的雷诺现象。
    皮肤科医生推荐