乳头里有小疙瘩，主要考虑以下3点情况：第1点，乳头内纤维瘤，多为乳头内纤维细胞异型性增生形成，表现为边界清楚，质地较韧，可以推动的包块，经彩超检查可以明确诊断，多不存在乳头溢液。第2点，乳管内炎性息肉，多见于乳管内慢性炎症，粘膜上皮细胞异型性增生，形成的良性息肉。经乳管镜检查可以明确诊断。第3点，乳管内乳头状瘤，最常见的乳头良性肿瘤，表现为乳头有硬块，小疙瘩，同时可见乳头血性溢液。需要进行乳管镜检查，明确诊断。