导致搏动性耳鸣的原因有许多，包括生理性和病理性，耳鸣只是其中一种伴随的症状，大部分的搏动性耳鸣都有其原发病灶，在检查时要确定搏动性耳鸣的节律性是否与心脏的波动一致，最常见的原因是高血压和动脉粥样硬化导致耳蜗部的血管出现了狭窄，此时若进行抗高血压治疗则可以缓解其症状。另外，动脉和静脉瘤以及动静脉瘘也可导致搏动性耳鸣的症状，要治疗其原发病。