胸椎结核也是骨结核的一种，属于脊柱结核的一种，包括全身性症状和局部症状。全身性症状可以表现为全身的低热、盗汗、食欲减退，还有体重减轻、乏力等。局部的症状表现为胸背部的疼痛、局部的压痛，翻身活动时疼痛加重，甚至逐渐加重的时候，会出现患者不敢离床、不敢坐起的情况。
影像学的表现中，早期X线可以表现为骨质疏松，CT和核磁可以见到椎间隙的炎性改变，以及炎性渗出。此时，早期骨破坏并不严重，随着病情的逐渐加重，可能会逐渐出现死骨形成以及流注性脓肿等。结核又称为寒性脓肿，不会表现为局部的脓肿、高热等。而只是表现一些局部的疼痛。