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    病毒性肝炎的治疗方法有哪些

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    病毒性肝炎的治疗方法有哪些

    齐慧敏
    齐慧敏主任医师北京大学第一医院

    擅长: 治疗泌尿系统感染、呼吸道感染、皮肤感染、肺部感染、骨感染病、生殖道感染、颅内感染等感染性疾病。

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    病毒性肝炎的治疗主要有一般治疗、药物治疗和中医治疗,病毒性肝炎的治疗周期与疾病的类型有关,一般慢性病毒性肝炎需治疗6个月左右。
    一、一般治疗
    急性病毒性肝炎及慢性病毒性肝炎活动期,需注意卧床休息、保证热量、蛋白质、维生素供给,戒烟忌酒。慢性病毒性肝炎静止期,可适度运动及工作,重型病毒性肝炎要绝对卧床,减少饮食中蛋白质,对于低蛋白血症者可输人血白蛋白或新鲜血浆,维持水电解质平稳。
    二、药物治疗
    急性病毒性肝炎属于自限性疾病,治疗以一般及支持治疗为主,辅以适当药物,主要是慢性病毒性肝炎需要药物治疗。
    1、抗病毒治疗:1、干扰素:干扰素可与利巴韦林联合应用。α干扰素是目前唯一批准治疗丁型肝炎的药物。
    2、拉米夫定:是核苷类似物,抗病毒药物,对病毒DNA链的合成和延长有竞争性抑制作用,具有抗乙型肝炎病毒的作用。长期使用可引起乙肝病毒基因突变,导致耐药病毒株。
    3、恩替卡韦:鸟嘌呤核苷类似物,对乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用适用于病毒复制活跃、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。失代偿期乙肝肝硬化应用恩替卡韦,可明显提升临床治疗疗效,并改善肝功能。
    4、替诺福韦和富马酸丙酚替诺福韦:新型核苷酸类逆转录酶抑制剂,对长期治疗的慢乙肝患者有极低的耐药率,降低肝癌发生的风险。
    2、对症药物治疗:对于较重的急性黄疸型肝炎(严重恶心、呕吐,黄疸上升较快者),可用复方甘草酸苷或甘草酸二铵静脉滴注,同时补充足量维生素B、维生素C、维生素K等。对于急性淤疸型肝炎,上述治疗疗效差或无效时,可酌情应用小量糖皮质激素。
    三、手术治疗
    该疾病一般无需手术治疗。
    四、中医治疗
    茵陈、栀子、赤芍、丹参等中药对于改善肝功能有较好的作用,可以熬水口服。
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