服用比索洛尔后心率46次/分，要看心率是在什么情况，如果夜间心率在46次/分，而白天心率都在50次/分以上，还是可以服用的，但是要减少剂量，但如果是白天心率就在46次/分，而且经常出现，同时患者也有心动过缓的症状，也就是会造成一定的脏器供血不足的表现，比如头晕、胸闷、乏力、心悸等，这种情况下就要停用。
如果发现停用一段时间心率又反射性的升高，再次服用就应该减少剂量，而且还要密切关注心率的变化，比索洛尔属于β受体阻滞剂，主要的作用一个是降低心率，另一个是降低血压，所以应用的时候通常都会在心率偏快，同时伴有血压升高的患者当中应用，一般对于基础心跳静息大于80次/分以上，会考虑有减慢心率的β受体阻滞剂，如果静息心跳本身就不快，应用这个药物是有一定风险的，主要是心动过缓的风险。