后脑疼痛应该从以下几个方面考虑：
1、头颅本身问题，需要行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查，必要时行脑CTA检查及颈动脉加经颅血管超声检查，排除由于头颅本身器质性病变导致的后脑疼痛症状。需要行颈椎核磁共振检查，排除由于延髓梗死等其他器质性病变导致的这一症状。
2、临床导致后脑疼痛的常见原因，排除器质性病变后，主要怀疑颈椎病，由于颈椎间盘突出、退变、小关节病变，或颈肩部软组织损害刺激神经，产生后脑疼痛症状。