脑死亡的判断标准

2020-11-12 18:42

病情描述:

脑死亡的判断标准

刘建丰
刘建丰主任医师哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长: 脑血管疾病、癫痫、帕金森病、头痛、头晕、颅内肿瘤等神...

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脑死亡的判定标准包括判定先决条件、临床判定标准和确认试验标准,如下:
一、判定先决条件是昏迷的原因明确,排除各种原因的可逆性昏迷,常见的昏迷原因,包括颅脑外伤、脑梗死、脑出血等。继发性脑损伤常常是由于心跳呼吸骤停、麻醉意外、溺水窒息,导致缺血缺氧性脑病。可逆性昏迷原因一定要排除各种中毒性疾病,比如急性一氧化碳中毒、乙醇中毒、镇静安眠药中毒,以及麻醉药中毒等情况。排除肝性脑病、肾性脑病、低血糖,以及高血糖性脑病的可逆性昏迷原因。
二、临床判断的标准,病人要是深昏迷状态,脑干反射消失,无自主呼吸。脑干反射是指瞳孔对光反射、角膜反射,以及头眼反射、前庭眼反射、咳嗽反射等。无自主呼吸的意思是病人没有自主呼吸,必须依赖呼吸机维持通气。
三、确认的实验标准,包括脑电图、短潜伏期体感、诱发电位,还有经颅多普勒超声的识别。

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