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肾前性少尿和肾性少尿的鉴别 诊断指标
2023-05-21 10:27:44收听:-
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肾前性少尿和肾性少尿的鉴别诊断指标
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肾前性少尿、肾性少尿的鉴别诊断指标,可以通过尿液分析、补液试验进行鉴别,具体如下:
一、尿液分析:肾前性少尿的尿沉渣可以见到透明管型,尿比重>1.020,尿渗透压>500mOsm/kg.H2O,血尿素氮与肌酐的比值>20,尿肌酐与肌酐的比例>40,尿钠浓度低于20mmol/24h,肾衰指数<1。而肾性急性肾衰竭的尿沉渣可以见到明显的颗粒管型,尿比<1.010,尿渗透压明显降低,往往低于350mOsm/kg.H20,血尿素氮与血肌酐的比值<10-15,尿肌酐与血肌酐的比例<20,尿钠浓度>40mmol/24h,肾衰指数>1。
二、补液试验:通过补液试验也可以进行鉴别,肾前性的少尿是由于血容量不足所引起,通过静脉注射生理盐水和呋塞米,观察循环负荷、尿量,如果补液后尿量逐渐恢复正常,考虑是肾前性少尿,反之为肾性少尿。
一、尿液分析:肾前性少尿的尿沉渣可以见到透明管型,尿比重>1.020,尿渗透压>500mOsm/kg.H2O,血尿素氮与肌酐的比值>20,尿肌酐与肌酐的比例>40,尿钠浓度低于20mmol/24h,肾衰指数<1。而肾性急性肾衰竭的尿沉渣可以见到明显的颗粒管型,尿比<1.010,尿渗透压明显降低,往往低于350mOsm/kg.H20,血尿素氮与血肌酐的比值<10-15,尿肌酐与血肌酐的比例<20,尿钠浓度>40mmol/24h,肾衰指数>1。
二、补液试验:通过补液试验也可以进行鉴别,肾前性的少尿是由于血容量不足所引起,通过静脉注射生理盐水和呋塞米,观察循环负荷、尿量,如果补液后尿量逐渐恢复正常,考虑是肾前性少尿,反之为肾性少尿。
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