脊髓灰质炎后遗症会有哪些症状表现
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脊髓灰质炎后遗症会有哪些症状表现

陈亚平主任医师首都医科大学附属北京同仁医院
擅长: 足踝疾病与损伤康复、运动创伤、骨科康复、截瘫、四肢瘫、脑瘫功能重建与康复,骨质疏松与小儿骨科疾病的治疗。
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脊髓灰质炎后遗症患者长期瘫痪的肢体可造成肌肉麻痹、骨骼发育受阻,出现肢体畸形,如累及呼吸肌者可出现呼吸困难,呼吸无力。
1、马蹄足:因下肢长度不足引起的跟腱挛缩为代偿性马蹄足,足跟高,步行时跟部不着地,因胫前肌(或胫前肌群)瘫痪所引起的足下垂,或伴有跟腱挛缩,足跟着地(小腿三头肌肌力也弱时)或不能着地(小腿三头肌肌力尚好且有挛缩时)。
2、跟行足:系小腿三头肌瘫痪,跟后部缺乏张力所致的足背伸的“钩形足”,其胫前肌群中多有一块或几块肌肉有部分肌力,而导致前足背伸,其足纵弓,横弓均趋于平坦,由于胫后肌和腓骨肌肌力各异,故有跟行足和跟行外翻足畸形之分。
3、股四头肌瘫畸形:股四头肌瘫引起坐位伸小腿障碍,膝关节前方不稳,部分患者伴屈膝位挛缩,步行时不得不用手按大腿前面或压膝部,呈股四头肌瘫步态,按压大腿的高低位置或压膝,与伴有臀肌瘫的程度有关。
4、屈膝挛缩:系胭绳肌和(或)骼胫束挛缩引起,同时股四头肌瘫痪,和(或)屈髋挛缩,长期置膝关节于屈曲位所致。
5、落胫束孪缩:引起多种严重畸形,可有骨盆倾斜、屈髋挛缩、屈膝挛缩、髀骨滑脱、小腿外翻、外旋等,大腿﹑髋和膝外侧常可触及隆起的骼胫束条。
6、屈髋孪缩:臀肌瘫痪引起屈髋肌肌力优势,致屈髋挛缩畸形,髋周肌肉全瘫的连枷髋,长期屈髋也可引起这一畸形。
7、骨盆倾斜:系继发于骼胫束挛缩、屈髋挛缩、肌瘫性髋脱位,短腿畸形和麻痹性脊性侧凸等畸形,少数为骨盆原发或婴幼儿肌瘫性髋脱位所致。
8、肌瘫性脊柱侧凸:由一侧竖躯干肌的骶棘肌瘫痪引起的脊柱侧凸,又称麻痹性脊性侧凸,凸侧为肌瘫痪侧,凹侧为肌力较好并有挛缩,但部分患者的凸侧为健侧或相对较好的一侧,系受多种因素干扰的结果,常在侧凸中伴有后凸畸形。
9、爬行畸形:为下肢广泛肌瘫痪、关节不稳,屈髋屈膝畸形所致,少数为双下肢连枷腿引起,表现为手、足着地爬行(手-足型)、臀、手着地挪移(臀-手型)和跪行(膝-手型)3类。
1、马蹄足:因下肢长度不足引起的跟腱挛缩为代偿性马蹄足,足跟高,步行时跟部不着地,因胫前肌(或胫前肌群)瘫痪所引起的足下垂,或伴有跟腱挛缩,足跟着地(小腿三头肌肌力也弱时)或不能着地(小腿三头肌肌力尚好且有挛缩时)。
2、跟行足:系小腿三头肌瘫痪,跟后部缺乏张力所致的足背伸的“钩形足”,其胫前肌群中多有一块或几块肌肉有部分肌力,而导致前足背伸,其足纵弓,横弓均趋于平坦,由于胫后肌和腓骨肌肌力各异,故有跟行足和跟行外翻足畸形之分。
3、股四头肌瘫畸形:股四头肌瘫引起坐位伸小腿障碍,膝关节前方不稳,部分患者伴屈膝位挛缩,步行时不得不用手按大腿前面或压膝部,呈股四头肌瘫步态,按压大腿的高低位置或压膝,与伴有臀肌瘫的程度有关。
4、屈膝挛缩:系胭绳肌和(或)骼胫束挛缩引起,同时股四头肌瘫痪,和(或)屈髋挛缩,长期置膝关节于屈曲位所致。
5、落胫束孪缩:引起多种严重畸形,可有骨盆倾斜、屈髋挛缩、屈膝挛缩、髀骨滑脱、小腿外翻、外旋等,大腿﹑髋和膝外侧常可触及隆起的骼胫束条。
6、屈髋孪缩:臀肌瘫痪引起屈髋肌肌力优势,致屈髋挛缩畸形,髋周肌肉全瘫的连枷髋,长期屈髋也可引起这一畸形。
7、骨盆倾斜:系继发于骼胫束挛缩、屈髋挛缩、肌瘫性髋脱位,短腿畸形和麻痹性脊性侧凸等畸形,少数为骨盆原发或婴幼儿肌瘫性髋脱位所致。
8、肌瘫性脊柱侧凸:由一侧竖躯干肌的骶棘肌瘫痪引起的脊柱侧凸,又称麻痹性脊性侧凸,凸侧为肌瘫痪侧,凹侧为肌力较好并有挛缩,但部分患者的凸侧为健侧或相对较好的一侧,系受多种因素干扰的结果,常在侧凸中伴有后凸畸形。
9、爬行畸形:为下肢广泛肌瘫痪、关节不稳,屈髋屈膝畸形所致,少数为双下肢连枷腿引起,表现为手、足着地爬行(手-足型)、臀、手着地挪移(臀-手型)和跪行(膝-手型)3类。
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