小儿化脓性脑膜炎要做什么检查
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小儿化脓性脑膜炎要做什么检查

杨光主任医师中国人民解放军总医院
擅长: 儿童呼吸道感染、呕吐腹泻、消化不良、泌尿系感染等常见病多发病,及小儿神经系统疾病如小儿癫痫、全面发育迟缓、遗传代谢病、抽动症、多动症的诊治。
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1、体格检查:可通过体格检查以及测量体温等看患儿是否有发热,脑膜刺激征是否为阳性,囟门是否饱满或者突出,了解患者精神状态以及反应能力。
2、神经影像学检查:头颅磁共振检查较头颅CT检查更能清晰地反映脑实质病变,在病程中重复检査能发现并发症并指导后续治疗及观察疗效。
3、脑脊液检查:是确诊本病的重要依据,脑脊液压力增高,外观混浊似米汤样,白细胞总数显著增多,大多超过1000X10^6/L,脑脊液糖减低、蛋白增高。
4、外周血象:白细胞总数大多明显增高,以中性粒细胞为主。但在感染严重者,有可能出现白细胞总数减少。
5、颅脑影像学检查:颅脑MRI对多房性及多发性小脓肿诊断价值较大,MRI具有良好的组织分辨率,对灰、白质的分辨异常清晰,以及无创性、无辐射的优点。
6、血清降钙素原(PCT):可能是鉴别无菌性脑膜炎和细菌性脑膜炎的特异和敏感的指标之一,血清PCT>0.5ng/ml提示细菌感染。
2、神经影像学检查:头颅磁共振检查较头颅CT检查更能清晰地反映脑实质病变,在病程中重复检査能发现并发症并指导后续治疗及观察疗效。
3、脑脊液检查:是确诊本病的重要依据,脑脊液压力增高,外观混浊似米汤样,白细胞总数显著增多,大多超过1000X10^6/L,脑脊液糖减低、蛋白增高。
4、外周血象:白细胞总数大多明显增高,以中性粒细胞为主。但在感染严重者,有可能出现白细胞总数减少。
5、颅脑影像学检查:颅脑MRI对多房性及多发性小脓肿诊断价值较大,MRI具有良好的组织分辨率,对灰、白质的分辨异常清晰,以及无创性、无辐射的优点。
6、血清降钙素原(PCT):可能是鉴别无菌性脑膜炎和细菌性脑膜炎的特异和敏感的指标之一,血清PCT>0.5ng/ml提示细菌感染。
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