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    先天性食管闭锁和食管气管瘘要做什么检查

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    病情描述:

    先天性食管闭锁和食管气管瘘要做什么检查

    成虹
    成虹主任医师北京大学第一医院

    擅长: 消化内科疾病的诊治,例如胃炎、幽门螺杆菌相关临床疾病诊治,尤其难治性幽门螺杆菌相关疾病的诊疗。

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    1、经鼻或口腔插管探测:选用一根细导尿管经鼻或口腔插入食管,以判定是否能顺利插入胃内,如下管遇到阻挡,则提示有先天性食管闭锁的存在。
    2、X线片碘油造影:自鼻孔或口腔插入一细导管,插入8~12cm时即被阻塞,或导管屡次从口腔翻出。经以上导管注射碘油1ml,显示食管上段盲袋和它的位置即可确诊。造影后应将碘油吸出,以防误吸。
    3、多普勒超声显像:可以明确诊断有无合并心脏及胸内大血管方面的畸形,为无创伤性检查,为诊断先天性食管闭锁有无合并其他系统畸形提供了准确的依据。
    4、CT或磁共振检查:为一现代化的无创伤性检查手段,可根据临床的需要以毫米为单位层次进行扫描,可以较清楚地确定病变部位。
    5、内窥镜检查:该法适用于单纯食管气管瘘的患者,尤其是瘘口较小,其他检查不易发现的病例,是近年来有些学者新开展的检查方法。为了便于发现瘘口的具体位置,可以在检查前先从气管内滴入少许美蓝,再从食管内观察蓝色出现的部位,或检查前先让患儿吞咽少量美蓝,再用支气管镜检查。
    6、B超:产检时发现羊水过多,提示消化系统梗阻性疾病,如果同时发现胃泡明显缩小或难以找到胃泡,则有可能是食管闭锁。
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