肝硬化血氨增高怎么回事
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肝硬化血氨增高怎么回事

毕蔓茹副主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院
擅长: 各种慢性病毒性肝炎、流行性出血热、细菌感染性疾病、肝硬化、流行性脑炎、手足口病、布氏杆菌病、伤寒、寄生虫类传染病的诊断和治疗,对于肝炎、暴发性肝衰竭、肝性脑病、肝硬化失代偿期腹腔积液、顽固性腹泻及药物性肝脏功能损伤的诊断和治疗有丰富的临床经验。对于幼儿肝炎、肝损伤的治疗拥有独到的见解,对于用药的选择和治疗时机的准确掌握具有敏锐的判断力。对于顽固性腹水的治疗临床经验丰富,对于重症肝衰竭的人工肝个体化治疗也有深刻的研究。
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肝硬化患者血氨升高是由于肝硬化时肝脏的解毒代谢等功能下降,体内氨代谢紊乱,导致血氨蓄积。氨主要在消化道产生,经门静脉输送至肝脏,在肝脏进行代谢分解产生尿素和谷氨酰胺。肝硬化时,肝脏对氨的代谢分解能力减退,且有门体分流形成时,肠道的氨不经过肝脏代谢而直接进入体循环,引起血氨升高。血氨升高会引起患者出现不同程度的肝性脑病,表现为性格行为改变,嗜睡,昏睡,谵妄,严重的可以昏迷。
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