一般情况下，散光轴位180度和90度相比，无法具体判断哪一种类型比较好，需要根据自身的症状进行分析。但如果散光度数太大，对视力的影响通常较为明显，建议及时去医院眼科就诊，采取治疗措施，避免影响视力。
散光轴位指的是散光出现的方向，散光轴位为180度时，由于散光发生在水平轴，属于顺规散光，而散光轴位为90度时，散光发生在垂直轴，属于逆规散光。不论是顺规散光还是逆规散光，患者通常都会出现视力模糊、视力下降、视疲劳等症状。建议不要过度焦虑，可在医生的指导下，选择合适的方式进行治疗，如配镜矫正、手术治疗等。