羊水里有血，需要判断一下，首先需要排除宫颈出血。因为破膜以后羊水经过宫颈流出，如果宫颈出血，羊水里头是混有血的。如果宫颈检查没有问题，就要考虑是不是存在胎盘早剥的情况。如果有胎盘早剥，胎盘后的血液会通过羊膜进入羊水，然后检查羊水的时候就会出现血性羊水的情况。如果胎盘早剥比较严重，B超是能帮助诊断的，有明显的胎盘后血肿。但是如果胎盘早剥不严重，只是一个显性出血，要B超检查是不能明确诊断的。所以在羊水当中混有血的时候，我们需要警惕，是宫颈出血还是胎盘早剥。如果胎心有异常，需要立即终止妊娠，保障大人和孩子的生命安全。