大便溏薄不是肾阳虚，大便溏薄考虑为脾胃虚寒，脾主运化，胃主受纳，饮食物入胃后，先通过胃的受纳腐熟功能，形成食糜，进一步推入小肠。经过小肠的进一步消化，吸收水谷精微，输布于五官九窍、四肢百骸。
但胃的受纳腐熟食物的过程依赖脾气的运化功能，如果脾胃虚弱，饮食不能很好的消化腐熟，就会出现大便不成型，夹有不消化的食物，进一步发展到脾胃虚寒，就出现大便溏薄如水样。