贲门癌的类型有哪几种
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贲门癌的类型有哪几种

夏泽锋主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院
擅长: 胃癌、结直肠癌、间质瘤等恶性疾病,以及胃肠道息肉、胃肠道平滑肌瘤等良性疾病的微创综合诊疗。
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贲门癌根据不同时期有不同的分类:
1、贲门癌早期:
(1)贲门癌隐伏型:病变部黏膜颜色略深,质地略粗,此外大体无明显改变,经组织学检查始确诊,是三型中最早的形态。
(2)贲门癌凹陷型:癌瘤部黏膜呈不规则的轻度凹陷,有少数为浅溃疡,与周围正常黏膜分界不明确,镜下分化常较差。
(3)贲门癌隆起型:癌变部黏膜增厚、粗糙,稍有隆起,部分表现为斑块。
2、贲门癌进展期:胃肠道分型一般沿用Borrmann分型:
(1)浸润溃疡型:溃疡之边缘不清晰,切面与周围组织分界不清。
(2)局限溃疡型:肿瘤为深溃疡,边缘组织如 围堤状隆起,切面与正常组织境界清晰。
(3)隆起型:肿瘤为边缘较清晰的向腔内隆起的肿块,呈菜花、结节巨块或息肉状,可有浅溃疡。
(4)浸润型:肿瘤在贲门壁内浸润生长,受累处均匀增厚,与周围组织无界限,周围黏膜常呈放射状收缩。
以肿瘤以及其主题病变中心位置可分为以下几类:
3、I型:远端食管癌,位于食管-胃结合部上1~5cm处。
4、Ⅱ型:贲门癌,位于食管-胃结合部上1cm~下2cm处。
5、Ⅲ型:贲门下癌,位于食管-胃结合部下2~5cm处。
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