扩张型心肌病的临床表现主要是心功能不全的症状，扩心病主要以左心室或者双心室增大伴有收缩功能障碍的一类心肌病。早期没有症状，主要是以心腔扩大为主，起病比较隐匿，到中晚期的时候会出现心衰的症状，如活动后出现呼吸困难，活动耐力下降，随着病情越来越重，患者会出现夜间阵发性呼吸困难，甚至是端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，伴有头晕、心慌、少尿等心功能不全的症状。随着左心功能不全的症状加重，患者也逐渐会出现右心功能不全症状，如食欲减退、腹胀、双下肢水肿。疾病的晚期常常合并有心律失常的发生，患者会出现心悸、头晕、一过性黑蒙，到末期时患者会有顽固性低血压的表现。