需要由医生根据具体情况来决定，所以建议尽早到正规医院的口腔科或者是大型医院的儿童口腔科就诊。由医生进行详细的临床检查，再拍摄牙的根尖片，看看龋洞位置和深度。如果龋洞位于牙本质的深层，没有引起牙髓的炎症，可以不做根管治疗。直接用牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，然后用垫底材料进行垫底，再用充填材料进行充填，就可以恢复牙冠的外观和功能。如果龋洞已经深达牙髓腔，就需要进行根管治疗或者是进行盖髓治疗。关键看牙髓组织是绝大部分已经发生了炎症，还是很小的一部分有炎症。如果绝大部分发生了炎症，就需要进行根管治疗。如果只有穿髓孔附近发生了炎症，可以进行盖髓术，试保牙齿。