中毒性菌痢多见于2-7岁儿童，起病急骤、高热，全身中毒症状明显，临床上可表现为感染性休克和中毒性脑病。病初肠道症状轻或缺如，做肛拭子检查可发现黏液脓血便。中毒性菌痢的治疗原则是降温止痉、解除血管痉挛、防治休克、脑水肿以及抗菌药物的应用。高热可引起惊厥而加重脑缺氧和脑水肿，故应积极给予物理降温，必要时给予退热药，如安乃近，将体温降到38℃以下。还要给予抗休克的治疗，主要是扩充血容量、纠正酸中毒、改善微循环、保护重要的脏器的功能。还要纠正呼吸衰竭，呼吸衰竭的发生与脑微循环障碍所致的脑缺氧、脑水肿有关。还要给予抗菌的治疗，药物的选择基本与急性菌痢相同，但要先采用静脉给药，可用左氧氟沙星、环丙沙星和头孢曲松等，病情好转之后，改为口服药物。