中毒性痢疾怎么治疗

2020-05-21 12:33

病情描述:

中毒性痢疾怎么治疗

苏琳
苏琳副主任医师北京大学人民医院

擅长: 自身免疫性肝病、脂肪肝、消化道息肉、早癌以及黏膜下肿...

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中毒性菌痢多见于2-7岁儿童,起病急骤、高热,全身中毒症状明显,临床上可表现为感染性休克和中毒性脑病。病初肠道症状轻或缺如,做肛拭子检查可发现黏液脓血便。中毒性菌痢的治疗原则是降温止痉、解除血管痉挛、防治休克、脑水肿以及抗菌药物的应用。高热可引起惊厥而加重脑缺氧和脑水肿,故应积极给予物理降温,必要时给予退热药,如安乃近,将体温降到38℃以下。还要给予抗休克的治疗,主要是扩充血容量、纠正酸中毒、改善微循环、保护重要的脏器的功能。还要纠正呼吸衰竭,呼吸衰竭的发生与脑微循环障碍所致的脑缺氧、脑水肿有关。还要给予抗菌的治疗,药物的选择基本与急性菌痢相同,但要先采用静脉给药,可用左氧氟沙星、环丙沙星和头孢曲松等,病情好转之后,改为口服药物。

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