甲状腺4a是指甲状腺病变的TI-RADS分级，TI-RADS四级为具有一定恶性度风险概率的甲状腺病变，又细分为4a、4b和4c，其恶性变概率依次递增。针对甲状腺TI-RADS4a分级的甲状腺病变，建议行甲状腺细针穿刺以获得病理诊断，明确针对性的治疗和干预措施。TI-RADS分级系统是由国际卫生组织所推荐的针对甲状腺病变的超声影像学诊断分级标准，共分为六级。从一级的正常甲状腺组织到六级被病理学诊断所确认为甲状腺癌的甲状腺恶性病变。