无排卵型功能失调性子宫出血常见的病理改变是子宫内膜发生不同程度的增生，而表现为子宫内膜增生症或增生期子宫内膜，临床多采用性激素治疗和诊断性刮宫，改善内膜状态以控制出血，如刮宫和药物难以控制者，则需切除子宫内膜或子宫。此外，性激素联合用药是止血最常用的方案。
一、一般治疗
1、子宫内膜脱落法：采用孕激素使子宫内膜发生完全的分泌期改变，停药后子宫内膜完全脱落而止血，亦称药物刮宫法，由于撤退出血量较多，血红蛋白不低于80g/L方可使用，应注意以下方面：
（1）孕激素用药剂量和时间必须充分，若内膜较厚，可增加孕激素剂量和使用天数；
（2）青春期功血如果用孕激素后出血不明显减少或超过10d，在排除血液系统疾病后应考虑做阴道检查，因为有可能是宫颈或阴道的赘生物，甚至恶性肿瘤。
2、子宫内膜修复法：给予足量的雌激素使所有子宫内膜同步增殖生长，让子宫内膜重新修复而止血，适于血色素低于80g/L或一般状况较差不宜行黄体酮撤退止血患者。因绝经过渡期合并器质性病变的可能性较大，一般少采用子宫内膜修复法，多用于青春期功血，应注意用药前要先除外血液系统疾病和妇科器质性疾病；该法止血快，如已足量用药48~72h仍未能有效止血时，需排除器质性疾病和妊娠。
3、子宫内膜萎缩法：应用高效或大剂量孕激素使未脱落的内膜在短期内萎缩变薄而止血，因可能发生月经量减少甚至闭经，故用于绝经过渡期女性或合并免疫系统疾病如红斑狼疮者，极少用于青春期或育龄期女性，同时治疗中需监测肝功能。
二、药物治疗
1、甲萘氢醌(维生素K4)、亚硫酸氢钠甲萘醌(维生素K3)：有促进凝血的作用，用于止血。甲萘氢醌有引起肝毒性危险。
2、酚磺乙胺：能增强血小板功能及毛细血管抗力，用于止血，可能会出现恶心、头痛、皮疹、暂时性低血压等不良反应。
3、孕激素：无排卵功血止血仅是第一步，必须进一步调整周期，才能预防功血再次发生。调整周期的方案有周期性孕激素撤退、诱导排卵或口服避孕药，可根据患者的病情和愿望分别选择不同的治疗方案。无排卵型功血只缺孕激素，有些患者雌激素水平相对偏高，因此，止血后的周期控制建议采用孕激素治疗。
4、雌激素：若患者雌激素不足，可采用雌孕激素联合周期方案，该法主要用于有绝经症状且单纯孕激素治疗无法缓解者。根据患者缺乏雌激素的程度、持续时间及需求，可用倍美力治疗。
5、避孕药：停止周期治疗后，仍要密切观察月经情况。若需控制高雄激素血症或有避孕要求时，可服用短效口服避孕药治疗3～6个月。
三、手术治疗
绝经过渡期功血药物治疗无效或有用药禁忌时可采取手术治疗。
1、保守性手术：排除子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜癌等器质性疾病后，可采用保守性手术，如内膜去除术。
2、子宫切除术：当子宫内膜出现复杂性增生甚至非典型增生且无生育要求时，可以采取子宫切除术。