食管裂孔疝的治疗方法是根据患者的症状，食管裂孔疝的严重程度，有无并发症而定。一部分患者没有任何症状，对于这类患者主要是密切的观察，并且尽量的避免腹腔压力的过高，如果是肥胖的患者一定要减肥。
食管裂孔疝有症状的患者，往往会出现上腹的不适，出现反酸、烧心，治疗主要是给予促动力药、抑酸药来缓解症状。要从生活方式来控制，比如进食量不宜过大，睡觉之前床头抬高，腰带或腹部衣着不可过紧等生活方式改善，有助于缓解症状。对于一些特殊的患者，比如划疝特别大，伴有严重的食管炎，甚至有消化道出血、狭窄的患者。用内科治疗，比如服药效果一直不见好，这类患者可以考虑手术的治疗。手术的途径可以经胸腔或者腹腔，两种手术进行治疗，往往是在内科治疗效果不好的情况下，选用手术的治疗。