肾盂肾炎可以出现血尿，但发生率比较低。通常情况下，肾盂肾炎的典型症状是全身感染中毒症状和尿路刺激征，以及尿液的异常改变，包括脓尿和血尿等。有的患者可以是急性出血性膀胱炎或者尿道炎。如果炎症不能得到满意的控制，细菌及病原微生物会逆行感染，导致肾盂黏膜的炎症反应而出现血尿。
另外，泌尿系的结石或者肿瘤可以损伤局部的血管，而导致血尿的发生，会出现明显的肉眼血尿，严重者会出现血凝块。血凝块会堵塞输尿管而引起急性梗阻，必须尽快地解除和消炎治疗，以防出现急性肾衰竭。