如果有甲状腺瘤并且B超发现有钙化颗粒，要根据钙化的阴影特点，来选择下一步的诊断治疗方案。如果钙化的影像比较致密、边缘清楚，这种情况往往是良性肿瘤钙化，问题不大。建议是需要定期复查或者根据肿瘤大小采取进一步的手术治疗。而如果钙化成颗粒状，或者是粗大的颗粒和沙粒混合，需要再进一步的检查进行甲状腺组织穿刺，排除是否有甲状腺癌，如果是恶性肿瘤需要手术治疗。