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    小肠结肠炎耶尔森菌肠炎要做什么检查

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    小肠结肠炎耶尔森菌肠炎要做什么检查

    成虹
    成虹主任医师北京大学第一医院

    擅长: 消化内科疾病的诊治,例如胃炎、幽门螺杆菌相关临床疾病诊治,尤其难治性幽门螺杆菌相关疾病的诊疗。

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    1、外周血常规检查:常规检查外周血细胞、红细胞沉降率、C-反应蛋白等非特异性炎症标志,白细胞计数增高,伴中性粒细胞计数增高,常提示细菌感染,嗜酸性粒细胞增高,提示寄生虫感染。
    2、细菌培养:可分离患者的血尿粪便、胆汁、痰液以及脑脊液等,最常用的方法是血、大便和尿的耶氏菌培养,用低温预先处理标本,可提高细菌培养阳性率。
    3、免疫学检测:目前报道细菌培养阳性率不超过20%~25%,通过协同凝集反应,自患者的唾液、尿液和粪便中可检出耶氏菌抗原具有重要意义。
    4、分子生物学检测:分子生物学检测根据细菌不同的毒力基因设计引物进行细菌鉴定。
    5、内镜检查:乙状结肠镜和结肠镜检查,50%的病例结肠黏膜正常。在某些病例,黏膜呈现广泛肿胀、红肿和脆弱。在典型病例可见类似与克罗恩病的口疮样小溃疡。
    6、血清学检查:恢复期血清凝集试验急性效价呈现4倍以上增长或者滴1:160以上具有诊断意义,血清抗耶尔森菌外模蛋白免疫球蛋白A以及免疫球蛋白G检测具有更强的特异性。
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