胃溃疡后背部出现疼痛，不一定是癌变，原因如下：首先，要考虑是否出现了穿孔并发症，如果消化道穿孔时病变较小，是可以自行腹膜包裹的，会出现后背部的疼痛。其次，和胃溃疡的部位有一定关系，后壁溃疡也会出现胃溃疡后背部的疼痛。所以后背部出现疼痛不能说是癌变，需要进行综合的考虑，建议完善胃镜检查，并取病理的活检，一定要进行良、恶性溃疡的鉴别，胃溃疡患者还需要在饮食和生活习惯方面注意，以免延误病情。