直肠癌和痔疮有的时候是非常相似的，有的病人会出现便血，不痛不痒的，就以为是痔疮，实际上是有区别的。便血通常是不同的，痔疮的出血经常是在排便的时候出血，颜色很鲜红，排完便以后出血自己会停了，或者有时候会滴几滴，滴在大便上。而直肠癌大部分是在大便的表面带血或者黏液脓血，颜色有的可能会暗一点，或者同时出现排便习惯的改变，比如大便变细、次数增多或者便秘、拉不出来等。有可能直肠癌会伴有腹痛的症状，腹部不适或消瘦，而痔疮不会伴有这些情况。在有便血的时候，需要到正规的医院去就诊，进行必要的肠镜检查进行区分。