牙髓炎和根尖周炎，实质上是牙髓病的两个发展阶段。牙髓炎是早期的，根尖周炎是牙髓炎进一步的发展，根尖周炎比牙髓炎要更严重一些。牙髓炎的时候可能不会发现牙肉上有脓包，脸也不会肿，牙髓炎的时候可能就呈一阵一阵的疼，夜间疼的睡不着觉，会有这种情况，根尖周炎是呈钝痛，有点隐隐的疼，疼的不是特别明显。病人吃东西牙齿会特别疼，或者根本不敢拿这个牙齿来咬，咬的时候好像是踩在海绵上一样，有一点松松软软的，不敢吃东西。牙髓炎除了会塞东西，吃东西疼痛会比较少一些。