儿童龋齿要从发病原因来看，龋齿主要的罪魁祸首是细菌，细菌主要是藏在牙齿上的牙菌斑里面。牙菌斑是刷牙不干净，一直持续存在牙齿上，就容易导致蛀牙发生。吃甜食，经常粘在牙齿上，吃甜食多的小孩也是特别容易烂牙的，这也是很大的因素。 还有因素可能无法控制，是先天性牙齿质量发育不好。可能刷牙刷得比别的小朋友还好，就是特别容易烂牙，比不刷牙的小朋友烂的还多，是综合因素，最终还是细菌造成的。所以要在去除病因的情况下对牙齿进行预防。

牙髓炎和根尖周炎，实质上是牙髓病的两个发展阶段。牙髓炎是早期的，根尖周炎是牙髓炎进一步的发展，根尖周炎比牙髓炎要更严重一些。牙髓炎的时候可能不会发现牙肉上有脓包，脸也不会肿，牙髓炎的时候可能就呈一阵一阵的疼，夜间疼的睡不着觉，会有这种情况，根尖周炎是呈钝痛，有点隐隐的疼，疼的不是特别明显。病人吃东西牙齿会特别疼，或者根本不敢拿这个牙齿来咬，咬的时候好像是踩在海绵上一样，有一点松松软软的，不敢吃东西。牙髓炎除了会塞东西，吃东西疼痛会比较少一些。

根尖周炎症状就是可能吃东西牙会疼，不敢用这个牙吃东西了，吃东西又塞到里面，会造成只用一边吃东西，或者两边都有根尖周炎，两边都不能吃东西，小孩就不想吃纤维性的、需要去嚼的东西，喜欢喝些粥或者直接就吞下去，这样直接会造成消化不良，影响小孩的生长发育。慢性炎症不会疼，如果是急性炎症期可能脸会肿，牙肉会肿很大的包，这是明显的症状。

儿童龋齿就是牙齿上有些黑的粗糙表面，或者牙齿上有些地方，尤其是靠近牙肉的地方，那一块会显得特别白，这已经是早期的脱矿现象，早期脱矿不处理，慢慢这个地方病变会越来越重，可能就会塌下去，形成一个洞。还有牙齿里面有些黑的洞，里面塞很多食物，这些洞就是龋齿，这是可以看得见的。 从主观症状上来说，有的小朋友经常塞东西，蛀牙烂的比较深的情况下，吃东西可能会有刺激疼，像冷的、热的，还有甜的、酸的，蛀牙烂的比较深的时候，保护层也特别少了。这时候吃冷、热、酸、甜都可能刺激神经，就会有主观症状。