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    子宫颈残端癌的治疗方法有哪些

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    子宫颈残端癌的治疗方法有哪些

    梁旭东
    梁旭东主任医师北京大学人民医院

    擅长: 妇科恶性肿瘤的诊治,如宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌等,以及妇科危重症、良性肿瘤及子宫内膜异位症、盆底疾病、妇科感染性疾病的诊治。

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    宫颈残端癌的治疗方法与一般宫颈癌相同,以手术、放疗为主,晚期病例则采取手术、放疗及化疗的综合治疗,治疗效果与放化疗前临床分期、组织病理形态、肿瘤生长方式及患者的全身状况有关。
    一、药物治疗
    主要用于晚期或复发转移的患者,近年也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
    二、手术治疗
    对于早期残端癌患者应以手术治疗为主,通过手术切除子宫颈残端,结合盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术。需要注意的是由于之前患者已经做过子宫次全切除术,因此膀胱、直肠与宫颈残端会粘着形成瘢痕,手术难度较大,故手术治疗仅适用于早期患者。
    三、放射治疗
    放疗是本病的主要治疗手段,适用于宫颈残端癌的各个期别,其总体原则与一般宫颈癌相同,早期病例以局部腔内照射为主,体外照射为辅。晚期病例以体外照射为主,腔内照射为辅。放射性元素可选用钴(Co)加铯(Cs),以杀死肿瘤细胞。
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