扩张型心肌病会有遗传的倾向和可能性。近年来随着基因检测的不断开展，有许多研究表明扩张型心肌病可以通过遗传的方式进行，但是除遗传因素以外，某些病毒的感染，非感染性炎症，中毒，内分泌代谢紊乱也会引起扩张型心肌病。对于这部分患者受到了病原体的侵袭引发炎症，免疫机能反应是造成心肌损害的主要机制。常见的病毒有柯萨奇病毒，艾可病毒人，免疫缺陷病毒等等。除此之外，一些特异性的炎症也会导致扩张性心肌病的爆发，但是对于某些有遗传病病史的患者，易感倾向严重。