心窝正中痛要考虑可能是消化系统的疾病，比如胃炎、胃溃疡、胃痉挛、十二指肠的病变，包括胆囊炎或者胰腺炎，疼痛大多还会伴有其他消化系统的症状，比如反酸、烧心、呃逆、消化不良、食欲差等等，而且跟进食前后有一定的相关性。如果没有上述的症状，而是和活动有关，或者情绪激动的时候出现的心窝疼痛，休息之后可以缓解，或者含服硝酸甘油也可以得到缓解，同时疼痛发作时持续的时间并不长一到几分钟。
另外患者有心血管病的危险因素，比如吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常等，这种情况也要考虑有可能是冠心病、心绞痛。另外也有可能是因为这个部位的局部的皮肤、神经、肌肉或者肋软骨的炎症，当然也有可能经过一系列的检查，这个部位的疼痛没有明确的病因，也就是经过客观检查之后都正常，这在临床上也很常见。因此结合个人的具体情况，结合上述所如果疼痛经常出现，而且持续的时间相对比较久，就应该引起重视，可以去相应的科室就诊，比如消化内科、心脏内科。