结核性胸膜炎是结核病的一种，具有结核病的一般症状，如低热、盗汗、乏力、虚弱、咳嗽、咳痰、咯血等部分患者可伴有胸痛等，渗出型胸膜炎有较多渗出液形成胸腔积液，严重者可有呼吸困难等结核中毒症状，可并发支气管胸膜瘘、脓胸和胸廓塌陷等。
一、典型症状
早期，纤维素性渗出，渗出较少，可有畏寒、发热、局限性针刺样胸痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧；随后产生更多胸腔积液，疼痛消失，胸腔内有体积不等的积液，一般为渗出性，偶可见血性、脓性。当结核性胸膜炎并发细菌感染或大量结核菌直接感染胸膜腔时(此种情况很少)，可发生脓胸，严重的中毒症状，可有呼吸困难。
二、伴随症状
1、咳嗽、咳痰：可能是肺结核引起。
2、胸闷、气短、呼吸困难：与胸腔积液的量有关，经常是导致患者就医的原因。
3、咯血：部分患者可有咯血，多与肺结核有关。
4、全身消瘦、贫血：随着病情的发展患者还可能出现全身消瘦、贫血等。