当心衰四级的时候就是所谓的心源性休克的状态了，这时可能会出现四肢末梢发绀，周身湿冷喘憋，不能平卧，呼吸急促，无尿，少尿，意识障碍的症状，临床检查上可能见满肺的肺部啰音，血样饱和度下降，心率增快，血压降低，肌酐升高，BNP升高，同时还会伴有一系列的其他器官的衰竭症状有可能会出现呼吸衰竭，肾衰竭衰竭等。