子宫内膜异位症治疗方法-有来医生

王卫
主治医师

中山市人民医院

妇科

子宫内膜异位症治疗方法

2018-05-10 04:02

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03:39

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子宫内膜异位症的治疗，现在是以手术及药物治疗为主的综合治疗。通常来说子宫内膜异位症如果想确诊，是以腹腔镜下作为标准，准确确诊的主要的手段来做腹腔镜手术，就是老百姓所说的微创手术，肚子上没有很长的手术疤痕，只有打几个小孔就可以解决的问题，叫腹腔镜微创手术。腹腔镜下确诊，然后手术主要是切除肉眼可以看到的，尽可能切除这些病灶，术后补充药物治疗4-6个月，它是一个良性疾病，但是具有恶性肿瘤的行为，就像肿瘤一样，很难断根，不停地复发。如果术后没有补充药物治疗，复发率到了40%。一个病人最早最快复发是术后3个月，又长了一大个包块，手术只是第一步，只是切除肉眼可以看到的病灶，以及可能切除的病灶。术后药物治疗，通常建议患者术后治疗4-6个月的时间，主要是针对用药物治疗以后，使患者出现一个假绝经的状态，术后半年不来月经，让这些种植在盆腔其它部位的子宫内膜异位症病灶慢慢地自行萎缩、消失、吸收掉这些病灶，坏死，当停了药以后，很快就会来月经了。临床上，通常选用的药物有口服的避孕药，是我们最常见的，还有针对孕激素的药物。还有一种主要是激动剂，一个抑制剂药物。口服药物需要每天吃，长时间吃，至少吃半年，甚至有的人需要吃1年，时间是比较长的。对患者来说，如果需要长期吃药，每天吃药，是一件比较痛苦的事情，每天走到哪里，可能会想到好像还有一件事情没有完成，那就是吃药，并且吃避孕药也好，或者孕激素也好，都有一些副反应。主要一个是类早孕的反应，恶心、呕吐，还有一个对年轻女性最忌讳的事情，那就是肥胖。因为胃口好，吃了以后就会引起水钠潴留，导致肥胖。还有长期吃这些药物容易引起肝肾功能的损害。现在口服药物治疗，慢慢的专科医生都不太推荐。除非是患者现在还很年轻，10多岁，没有结婚，没有性生活，短时间内不会结婚、生孩子的打算。一般来说我们都会建议，用性激素这种激动抑制剂，就是打针这种方法，每个月打一针，确切的说是28天打一针，打了针以后，可能半年就不会来月经了，这样又简单又方便，不需要天天吃药，副作用也会比较小。药物有一个缺点就是贵，差不多2000一针，做手术花了很多钱，术后还要补充药物治疗，这又是1万多元，所以得了病的病人，无论是从身体上，还是金钱上、物质上、精神上都是比较痛苦的。现在我们通常推荐打针治疗，方便，副作用又小，效果也比较理想，比口服的药物是理想的。

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