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    壶腹周围癌要做什么检查

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    壶腹周围癌要做什么检查

    程伏林
    程伏林主任医师武汉大学中南医院

    擅长: 胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠道间质瘤,胃肠道淋巴瘤、腹腔肿瘤、肝胆胰肿瘤、腹膜癌的外科治疗和多学科综合治疗,尤其是胃肠道肿瘤的腹腔镜手术和腹腔疑难手术。

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    1、粪便和尿液检查:大多数患者粪便潜血试验持续阳性,多有轻度贫血,尿胆红素阳性而尿胆原阴性,帮助诊断疾病。
    2、血液检查:血清总胆红素和结合胆红素升高,碱性磷酸酶、γ -谷氨酰转肽酶升高,转氨酶轻至中度升高,CA19-9升高,对疾病的诊断有帮助。
    3、B超:B超可示肝内外胆管扩张,胆囊增大。但对壶腹周围癌本身的诊断率较低,这是由于该部位常有十二指肠及胃内积气掩盖所致。
    4、CT、磁共振检查:可显示肿瘤的位置、大小以及与周围血管的关系,可见胆总管、胰管均扩张或仅胆管扩张;有时可见扩张的胆总管内有软组织影,十二指肠肠腔内有增强后明显强化的结节影。磁共振检查对于胆道成像,从而整体观察胆道系统、壶腹周围癌是否合并肝脏转移有重要价值。
    5、ERCP(内镜逆行胰胆管造影):可直视观察十二指肠内侧壁和乳头情况,可见乳头肿大、表面不规则、呈结节状、质脆易出血,活检进行病理学确诊。
    6、 PTC(经皮经肝胆管造影术):PTC可显示肝内外胆管扩张,胆总管呈“V”字形不规则充盈缺损或闭塞,有定位诊断和鉴别诊断价值。
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