蛔虫病的临床表现，包括蛔蚴移行症、肠蛔虫病、异位蛔虫症、蛔虫性脑病、蛔蚴移行症。临床表现以呼吸道症状为主，如刺激性干咳、胸闷、气促、哮喘样发作、两肺有哮鸣音、干湿啰音、咽部异物感，约半数患者有38℃左右低热。肠蛔虫病大多数无任何症状，儿童患者以腹痛为最常见，位于脐周阵发性发作，不伴有腹肌紧张与压痛。小儿腹壁较薄有时可扪及条索状蛔虫缠结物，有时可并发蛔虫性肠梗阻。
临床出现异位蛔虫症，小肠内蛔虫通常处于安静状态，在受到各种刺激如发热消化不良剂量不足的驱虫药治疗，服泻药等可引起骚动，离开主要寄生部位进入其他器官或脏器，引起相应的病变及并发症，蛔虫性脑病婴幼儿多见。蛔虫的某些分泌物可作用于神经系统引起头痛、失眠，严重时可出现癫痫脑膜刺激征，甚至昏迷。过敏反应是指蛔虫的代谢产物可引起宿主肺皮肤结膜和肠黏膜的过敏反应，表现为哮喘、荨麻疹、结膜炎和腹泻等。