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    男性尿道癌的治疗方法有哪些

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    男性尿道癌的治疗方法有哪些

    王进
    王进副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

    擅长: 男性不育、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、精索静脉曲张、勃起功能障碍、早泄、生殖器畸形、前列腺炎及尿路感染等。

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    男性尿道癌目前可选择的治疗方法包括手术切除肿瘤、化学治疗和放射治疗,如肿瘤局部切除、尿道部分切除或阴茎部分切除术等。该病情无明确治疗周期,确诊后需长期治疗。
    一、药物治疗
    1、对远处转移的男性尿道癌以化疗为主,目前无统一的治疗方案,应根据病理类型选择相应化疗方案。
    2、对移行细胞癌有效的化疗药物有甲氨蝶呤、长春碱、阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶、环磷酰胺等。常用的化疗方案主要有甲氨蝶呤加长春碱、阿霉素、顺铂,及顺铂加氟尿嘧啶等方案。
    二、手术治疗
    1、肿瘤局部切除:适用于尿道单发、表浅的肿瘤,可采用经尿道电切、电灼或激光治疗,尿道外口处肿瘤可行局部切除术。
    2、尿道部分切除或阴茎部分切除术:适用于尿道远侧1/2的低分期癌。
    3、根治性尿道切除:适用于近段尿道癌及位于尿道球部或膜部者,切除范围包括全尿道和阴茎脚。
    4、根治性广泛脏器切除:切除范围包括阴茎、尿道、阴囊、精索、膀胱、前列腺整块切除,有时需行切除睾丸。
    5、淋巴结切除术:凡触及腹股沟淋巴结者,应施行规范的淋巴结切除术。若行膀胱前列腺整块切除,应同时切除盆腔淋巴结。
    三、放射治疗
    男性尿道癌放疗的主要目的是保存器官,主要用于局部晚期,有区域性淋巴结转移的患者,有全身远处转移而需要做姑息治疗的患者,不适合手术治疗的患者。效果取决于肿瘤部位和大小,前尿道癌优于后尿道癌。体外照射治疗对男性早期前尿道癌有较好的疗效。
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