头皮感染真菌时，应该进行抗真菌治疗。头皮感染真菌的情况临床上常常诊断为头癣，头癣是由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起的真菌性皮肤病，分为白癣、黑点癣、黄癣和脓癣，见于以下几种情况：
1、白癣是由小孢子菌感染所致的头皮和头发的疾病，此病一般在青春期后可自愈。初期损害为头皮上的红色丘疹，以后形成圆形或不规则形的灰白色鳞屑斑，呈卫星状分布。最初出现的斑比较大，称为母斑，其周围的卫星状损害比较小，称为子斑。鳞屑剥脱以后，基底潮红糜烂，头发自头皮3-4毫米处折断。病发根部有白色的菌鞘，病发易脱落。
2、黑点癣，初为散在的鳞屑斑，以后渐扩大、融合，形成较大的灰白色鳞屑斑，毛发刚出头皮即折断，呈黑色的小点，故称为黑点癣。
3、黄癣初起为黄红色的斑点，渐发展成毛囊性的脓疱，再扩大呈蝶形黄痂。
4、脓癣，初起为白癣、黑癣，也可以直接为黄癣，发作时常常为簇集性、毛囊性小脓疱。然后红肿隆起形成暗红色的脓肿，境界清楚，表面柔软，有波动感，有多个排脓口，可以挤出脓液，附近的淋巴结可以肿大。
对于头癣的治疗需要进行综合处理，患者应口服抗真菌药，比如伊曲康唑、特比萘芬等药物。外用药物有硫磺软膏、水杨酸软膏、酮康唑霜、联苯苄唑乳膏等，一般在清洗头皮后外用。患者可以剪除病发，每日洗头。如果患有脓癣，患者要加服抗菌素。
